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分级护理制度及工作内容

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分级护理制度及工作内容

根据国家卫生部《综合医院分级护理指导原则》以及北京市护理质控中心《分级护理标准》,结合我院护理特点制定适于我院的分级护理制度。

【分级护理标准】

一、特级护理。

1.病情危重随时有生命危险,需要抢救的患者。

2.各种复杂手术及新开展手术后的患者。

3.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护的患者。

4.严重颅脑损伤及复合伤的患者。

5.重症监护患者。

二、一级护理。

1.一级护理-Ⅰ:标记-红色“

(1)病情趋于稳定的重症患者,仍需卧床严格观察。

(2)病情随时可能发生变化,且生活不能自理的患者。

(3)各种手术后需严格卧床休息的患者。

2.一级护理-Ⅱ:病情相对稳定,生活不能自理,需要给与帮助的患者。标记:红色“

3.一级护理-Ⅲ:生活能够自理,但是病情有可能发生变化的患者。标记:红色“

三、二级护理标记:黄色“

1.病情稳定,需限制活动的患者。

2.具有部分生活自理能力的患者。

四、三级护理

病情稳定,生活完全能够自理的康复期患者

【分级护理工作内容】

一、特级护理。

1.设专人24 小时床旁护理。

2.备好监护设备及急救物品、药品。

3.严密观察病情、生命体征、血氧饱和度,有颅内压检测者注意观察颅内压变化,记录24 小时出入量。

4.根据医嘱按时完成各种治疗,观察患者反应。

5.做好各种管路的观察及护理。

6.满足患者基本生活需要,保持患者头发、口腔、手足、皮肤、会阴、床单位清洁。

7.正确实施基础护理和专科护理,防止并发症的发生。

8.根据医嘱给予患者饮食。

9.安全护理措施到位。

10.保持患者卧位舒适及功能位。

11.根据患者病情,适时的完成健康宣教。

12.及时完成护理记录。

13.进行床头交接班。

二、一级护理。

1.一级护理-Ⅰ。

(1)至少一小时巡视患者一次,严密观察患者病情变化。

(2)根据医嘱完成生命体征、血氧饱和度的监测及出入量的记录。

(3)遵医嘱正确实施各种治疗,观察患者反应。

(4)做好各种管路的观察及护理。

(5)满足患者基本生活需要,保持患者头发、口腔、手足、皮肤、会阴、床单位清洁。

(6)正确实施基础护理和专科护理,防止并发症的发生。

(7)根据医嘱协助患者饮食。

(8)安全护理措施到位。

(9)保持体位舒适及功能位。

(10)提供与护理相关的健康指导,协助患者进行功能训练。

(11)及时完成护理记录。

2.一级护理-Ⅱ。

(1)至少一小时巡视患者一次,进行生活照顾及病情观察。

(2)每日测量体温、脉搏、呼吸,每周监测一次血压及体重。

(3)遵医嘱正确实施各种治疗,观察患者反应。

(4)满足患者基本生活需要,保持患者头发、口腔、手足、皮肤、会阴、床单位清洁。

(5)正确实施基础护理和专科护理,防止并发症的发生。

(6)根据医嘱协助患者饮食。

(7)安全护理措施到位。

(8)保持体位舒适及功能位。

(9)提供与护理相关的健康指导,协助或指导患者进行功能训练。

(10)及时完成护理记录。

3.一级护理-Ⅲ。

(1)至少一小时巡视患者一次,严密观察患者病情变化。

(2)根据医嘱完成生命体征、血氧饱和度的监测及出入量的记录。

(3)遵医嘱正确实施各种治疗,观察患者反应。

(4)做好各种管路的观察及护理。

(5)协助患者完成生活护理,保持床单位清洁。

(6)遵医嘱指导患者饮食。

(7)安全护理措施到位。

(8)提供护理相关的健康指导。

(9)及时完成护理记录。

三、二级护理。

1.至少每2 小时巡视患者一次,进行病情观察及生活照顾。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸,每周监测一次血压及体重。

3.遵医嘱正确实施各种治疗,指导患者正确服药,观察患者反应。

4.帮助患者完成生活护理,保持床单位清洁。

5.遵医嘱指导患者饮食并协助进食。

6.患者卧位舒适。

7.指导患者进行功能锻炼。

8.安全护理措施到位。

9.提供护理相关的健康指导。

10.护理记录符合要求。

四、三级护理。

1.至少每3 小时巡视患者一次,观察病情变化。

2.每日测量体温、脉搏、呼吸,每周监测一次血压及体重。

3.遵医嘱正确实施各种治疗,观察患者反应。

4.遵医嘱指导患者饮食。

5.提供护理相关的健康指导。

6.指导患者进行功能锻炼。

7.督促患者遵守院规,进行安全教育。

8.护理记录符合要求。

护理部

2010.3.制定