放放影院app

规章制度

护理管理

交接班制度及相关要求

字号: + - 14

交接班制度及相关要求

【交接班制度】

一、各班护士在进行岗位轮换时,必须进行双方的交接班。

二、交班前值班护士必须完成本班的各项工作,各班按时进行交接班。

三、交班时要做到:护理记录要写清,口头交代要讲清,患者床旁要看清,各项内容交接清楚后交班护士方可离开。

四、交班中如若发现任何问题立即进行询问,交接班中发现问题由交班护士负责,接班后发现问题由接班护士负责。

五、危重患者及特殊患者,需进行床头交接班。

六、交班时精力集中,认真聆听,全面掌握患者情况。

七、护士长每日对交接班内容及工作情况进行综合评价,并布置当日的重点工作。

【交接班形式】

一、集体交接班:指晨间夜班护士就前一日患者病情及工作情况,向在岗的医务人员进行口头及书面报告的过程。

二、床旁交接班:指交班护士与接班护士对危重、新入院、术后、病情有特殊变化、特殊检查治疗前后患者的床旁重点交接和确认的过程。

三、日常交接班:指除集体交接班、床旁交接班以外,各班次常规工作交接的过程。

【交接班内容】

一、一般情况:住院患者总数,出院(转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡人数。

二、重点患者。

1.新入院(转入)患者情况:患者床号、姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、入院后阳性症状、体征等。

2.死亡患者情况:患者姓名、诊断、抢救经过、死亡时间。

3.当日术后患者情况:手术患者床号、姓名、诊断、手术名称、麻醉方式、回病房时间及回房后的生命体征、专科观察、术后治疗、护理要点;分娩患者的分娩方式。

4.预手术患者情况:手术患者床号、姓名、诊断、手术名称、麻醉方式、生命体征、术前准备完成情况、患者前往手术室时间。

5.重症患者情况:患者床号、姓名、诊断、生命体征、病情变化,异常指标、特殊用药及处理、管路及皮肤状况、护理要点。

6.特殊治疗、检查:特殊治疗、检查后患者的病情,预接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、诊断、治疗检查项目、准备情况等。

三、物品清点:交班护士与接班护士当面清点科室各类物品和药品,并有记录签名。如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。

四、特殊情况。

1.各项化验检查标本留取情况。

2.因检查治疗延误情况(口服药、输液等)。

3.夜间各类突发事件及安全隐患等问题。

【交接班规范要求】

一、交班时巡视病房护士顺序:责任护士、夜班护士、主班护士、护士长,其他护士。

二、床头交接的站位:进病房后分别站于患者两侧,一侧为责任护士(或主管护士)、护士长,另一侧为夜班护士、主班护士,其他护士分别站于床旁。

三、交接班时护士素质要求。

1.着装规范,精力集中,保持安静,禁止聊天及喧哗,除交班护士外,其余护士一律站立式交班。

2.交班护士态度严肃认真,吐字清晰,表达准确。

3.接班护士认真聆听,全面掌握患者情况。

4.巡视病房时精神饱满,态度和蔼,禁止嬉笑、打闹、聊天等与工作无关的事宜。

5.问候患者时礼貌大方,呼唤患者使用规范语言,禁止以床号代替患者姓名。

6.认真倾听患者主诉,及时给予解答。

护理部

2010.3.制定