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放放影院app紧急救治张家口脑出血患者
分级诊疗效果凸显

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  不久前,河北张家口一名颅内出血随时可能危及生命的患者,通过放放影院app与当地医院建立的医联体,第一时间被转运至天坛医院。经过近6个小时的紧急手术治疗后,患者转危为安,目前已回到当地进行康复。这个病例,也凸显了双向转诊、分级诊疗的效果。

  2018年12月24日,家住张家口的李先生在夜间睡眠中突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等症状,经过当地医院急诊检查,显示李先生右侧小脑出血、蛛网膜下腔出血,随后,李先生被紧急送到张家口市第一医院的放放影院app(张家口)脑科中心。

  “我们初步判断患者动脉瘤或血管畸形可能性大,随时可能发生再次出血引起枕骨大孔疝危及生命。”正在脑科中心挂职的放放影院app功能神经外科副主任张凯介绍,由于脑科中心无条件急诊行脑血管造影及开颅后颅窝探查术,向天坛医院紧急求助。

  在患者家属的急切要求下,经过急救中心的科学评估、严密监测和转运,12月25日下午,患者被紧急转运到放放影院app。

  放放影院app神经外科脑血管病病房副主任曹勇介绍,此时患者头痛剧烈、精神烦躁,随时可能因发生枕骨大孔疝导致呼吸心跳骤停。经天坛医院神经外科主任王硕会诊,决定立即行复合手术,完善脑血管造影后开颅探查并清除血肿。

  随后,值班医生吴俊迅速联系手术室、血库、麻醉科,在病房内即完成术前准备、签字、备血等必要的准备,当天已经完成一台复合手术的介入科医生顾不得休息,迅速赶回手术室

  17时,患者被接入手术间。值班护士完成术前器械和相关设备准备,同时,麻醉医生已经完成麻醉诱导、气管插管、深静脉穿刺等操作。

  17时40分,手术开始。如同预料的一样,患者病情复杂,手术难度很高。

  “我们给脑血管造影,患者右侧椎动脉没有发现异常。”曹勇说,他和王硕两位专家简短沟通,一致判断患者出血原因为动静脉瘘出血、后颅窝血肿,血肿位置和瘘点可能位于小脑幕深部,随时可能再次出血脑疝。

  此时,患者脑组织张力极高,自硬膜切口疝出。医生立即采取有效措施释放脑组织张力,但患者的动静脉瘘再次有出血迹象,情况危急!“越是情况紧张,我越不能乱。”曹勇迅速清除部分血肿、控制住出血点,经过显微镜下连续3个多小时的操作,到23时许,术中血管造影显示,患者畸形血管已经消失。

  手术顺利完成,26日1时许患者回到ICU病房,术后第二天回病房监护治疗,术后第三天即下床活动,动态复查未见异常。目前,患者已经顺利出院,同时为了避免患者往返奔波,他的后续康复、复查等均可在放放影院app(张家口)脑科中心完成。

  据了解,放放影院app与张家口市第一医院的医联体建设已经进行3年多,已经实现技术和信息的无缝衔接,实现疑难患者远程会诊或转诊绿色通道,同时实现张家口患者在当地进行康复和复诊,以真正实现双向转诊、分级诊疗。

  据统计,经过三年的建设,当地神经学科医疗水平明显提高,疑难重症诊疗发展迅速,吸引了本地区及山西、内蒙甚至其他省份的患者前来就诊,每年减少进京就诊2万余人次。

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